如何购买补充医疗保险?

初到法国,办完社保(Sécurité sociale)才算有了基础保障,平时万一生个小病,问诊买药什么的能报销70%,剩下的30%需要自掏腰包。

⚠️ 药品的报销比例不同,从15%—100%不等。

但是在法国看牙科眼科简直是”天价“,稍不留神几百欧就出去了,这时候社保可不能再报销70%,而是只能报销基础报销额度的70%。

举个栗子:

牙科话费800欧
基础报销额度只有200欧
社保局总共可报销:200*70%=140欧

最后自己居然要承担660欧!!!

如果想全额报销,必须办个补充医疗保险(Mutuelle complémentaire)

PS:有了mutuelle,在出现长痘等皮肤问题的时候,能凭借医生开着ordonnance去药店以超低价买到平常几十欧/支祛痘霜,血赚啊…

附加保险这几年一直在涨价,虽然幅度很小;一般是按月收费,绑定银行账户后每月月初自动扣款,价格在10欧—60欧/月不等;

越便宜的附加保险涵盖范围越小,报销率越低,除此之外还有针对眼科(配眼镜)的、偏向牙科(拔牙,整牙,美化)和其他医疗器械的之类大头花费的附加保险。

拿Smeno的offre举例(其他公司也是类似的):

大概可以分为三类:基础型M、舒适型L、超强型XL。

基础型M  : 基本能实现100%报销听诊买药的费用和急性放射科检查;

舒适型L:对配眼镜、隐形眼睛、看牙有需求。

超强型XL几乎覆盖所有医疗保健项目,在费用超额的时候仍能有条件的报销。

万一出现意外受伤紧急情况,需要看急诊或者住院治疗,公立医院住院费一天就要几百欧,这时候补充保险的作用就凸显出来了;

还有女生如果想在法国打9价的HPV疫苗,一般附加险也能全额报销。

怎样购买附加保险?

补充保险要去保险公司购买,有好几家保险公司都和大学有合作,当天去当天就能办好

👉  直接带着材料去保险公司:

  • 长居卡
  • 学生卡(在小编的城市26岁以下的学生有优惠)
  • RIB
  • 住房证明

和工作人员说要办附加保险,然后会给你一张单子,上面有不同类型的附加保险;

如果有配眼镜或矫正牙齿的需求直接和工作人员说就好,他会推荐给你最合适的套餐。

选好套餐,签字之后会拿到两份内容相同的附加险证明,一份自己留着,另一份要交到当地的社保中心,直接投在旁边的信箱里就可以了。

有些保险公司会当场就给补充医疗卡(Carte Mutuelle),有的保险公司则会在1周左右把补充医疗卡寄给你。

补充医疗卡一般印在A4纸上面,有各项医疗服务的可报销额度👇

👉 附加保险也能在网上办理,在线填个表格,几分钟就能搞定;

可以先做个Devis,选出最适合自己的保险:

网上办理2分钟就能搞定:

因为小编已经有补充保险了,社保号有存档不能重复办理,所以接下来的步骤只能手码出来~

  • 共几个成年人需要投保?Combien d’adultes souhaitez-vous assurer ?
  • 共几个孩子需要投保?Combien d’enfant souhaitez vous assurer ?

选好之后输入RIB信息,收到确认邮件之后就算绑定成功了。

⚠️ 要注意的是网上的保险公司鱼龙混杂,最好找当地有实体店的公司。

如何解约?

附加保险的合同是每年自动续的,要想解约最好以挂号信的形式寄解约信给保险公司;

⚠️ 有的保险公司会要求一年之后才能解约,在办理的时候要问清楚是否能随时终止合同

怎么报销?

👉 如果激活了télétransmission的功能,社保局会直接把医保报销单和消费凭证寄给保险公司;

👉 如果没有激活就需要自己把报销单寄出;

举例

1⃣️ 如果secteur 1医生问诊费是23欧,医保可报70%,再扣除1欧的固定费用,一共可以报销16.1欧,mutuelle会承担其余部分;

2⃣️ 如果secteur 2医生的问诊为50欧,但是基础报销金额只有28欧,医保局会报销28*70%=19.6欧,加上100%报销的mutuelle总共可以报27欧;

有的Carte Mutuelle会写100%以上的报销额度,比如平均一个牙冠要500—900欧,但是社保仅能报销107.5欧,若附加险可以300%报销,那么保险公司应该承担的金额就是3*107.5=322.5欧;

保险公司可精着呢,才不会超额送钱。

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